تمام چیزهایی که باید در مورد ضایعات پوستی و علائم و نشانه های آن بدانیم

ضایعات پوستی به چند دسته تقسیم می‌شوند؟

دو دسته ضایعات پوستی وجود دارد: اولیه و ثانویه. ضایعات پوستی اولیه شرایط غیرطبیعی پوست هستند که از زمان تولد وجود داشته یا طی زندگی یک فرد ایجاد می‌شوند. ضایعات پوستی ثانویه نتیجه تحریک یا دستکاری ضایعات پوستی اولیه است.

انواع مختلف ضایعات پوستی:

آکنه (Acne)

-معمولا روی صورت، گردن، شانه‌ها، قفسه سینه و بخش فوقانی کمر ایجاد می‌شود.
-جوش دانه‌های سرسیاه، سرسفید یا ندول‌ها و کیست‌های عمیق و دردناک تشکیل می‌شود.
-در صورتی که تحت درمان قرار نگیرد، ممکن است جای زخم باقی بماند.
 

تبخال (Cold sore)

-تاول‌های قرمز، دردناک و پر از مایعی که در نزدیکی دهان و لب‌ها ظاهر می‌شود.
-قبل این که تبخال ظاهر شود، در منطقه درگیر حس سوزش یا خارش وجود دارد.
-ممکن است با نشانه‌های خفیف شبه‌آنفلوآنزا نظیر تب، درد بدن و تورم گره‌های لنفاوی همراه باشد.

هرپس سیمپلکس (Herpes simplex)

-ویروس‌های HSV-1 و HSV-2 موجب ایجاد ضایعات دهانی و تناسلی می‌شوند.
-این تاول‌های دردناک به صورت انفرادی یا خوشه‌ای ظاهر می‌شوند، با مایع زردی پر شده و سپس پینه می‌بندند.
-علائمی نظیر علائم خفیف آنفلوآنزای مانند تب، خستگی، تورم گره‌های لنفاوی، سردرد، درد بدن و کاهش اشتها ممکن است رخ دهد.
-تاول‌ها ممکن است در پاسخ به استرس، قاعدگی، ناخوشی یا مواجهه با خورشید ایجاد شوند.
 

کراتوز اکتینیک (Actinic keratosis)

-معمولا دارای اندازه کمتر از دو سانتی‌متر هستند.
-وصله‌های پوستی ضخیم، زبر یا پوسته پوسته تشکیل می‌دهند.
-در قسمت‌هایی از بدن که زیاد در معرض نور خورشید قرار می‌گیرد، ظاهر می‌شوند.
-معمولا رنگ صورتی داشته اما ممکن است به رنگ‌های قهوه‌ای، قهوه‌ای مایل به زرد یا خاکستری نیز دیده شوند.

اگزمای آلرژیک (Allergic eczema)

-ممکن است شبیه سوختگی به نظر برسد.
-اغلب روی دست‌ها و ساعد دیده می‌شود.
-پوست دچار خارش، قرمزی و زبری می‌شود.
-تاول‌هایی ایجاد می‌شوند که آبدار شده، ترشحاتی از آن‌ها خارج می‌شود و سپس پینه می‌بندند.

زرد زخم (Impetigo)

-در نوزادان و کودکان شایع است.
-بثورات اغلب در منطقه اطراف دهان، چانه و بینی ظاهر می‌شوند.
-بثورات سوزش‌دار بوده و تاول‌های پر از مایعی ایجاد می‌شود که به آسانی می‌ترکند و قشر عسلی رنگی تشکیل می‌دهند.

درماتیت تماسی (Contact dermatitis)

-ساعت‌ها و روزها پس از قرار گرفتن در تماس با یک آلرژن ظاهر می‌شوند.
-این بثورات دارای مرزهای مشخص بوده و در هرجایی که از پوست که با ماده تحریک‌کننده در تماس قرار گرفته است، ظاهر می‌شود.
-پوست دچار خارش، قرمزی و زبری می‌شود.
-تاول‌هایی ایجاد می‌شود که حاوی مایع بوده، ترشحاتی داشته و سپس پینه می‌بندند.

پسوریازیس (Psoriasis)

-تکه‌های پوستی زبر، نقره‌ای رنگ و کاملا مشخص تشکیل می‌شود.
-معمولا روی پوست سر، آرنج، زانو و بخش تحتانی کمر دیده می‌شوند.
-ممکن است همراه با خارش یا بدون علامت باشند.

آبله مرغان (Chickenpox)

-خوشه‌هایی از تاول‌های خارش‌دار، قرمز و پر از مایع در مراحل مختلف از بهبودی که در تمام سطح بدن دیده می‌شوند.
-بثورات همراه با تب، درد بدن، درد گلو و کاهش اشتها هستند.
-تا زمانی که روی تاول‌ها خشک شود و دلمه ببنند، واگیردار هستند.

زونا (Shingles)

-بثورات بسیار دردناکی که ممکن است دچار خارش و سوزش باشند.
-از خوشه‌هایی از تاول‌های پر از مایع تشکیل شده‌اند که به آسانی می‌شکنند و مایع از آن‌ها خارج می‌شود.
این بثورات در یک الگوی نواری و بیشتر در منطقه نیم‌تنه ظاهر می‌شوند اما ممکن است در بخش‌های دیگر بدن از جمله در صورت نیز بروز کنند.
-ممکن است همراه با تب، لرز ، سردرد یا خستگی باشد.

کیست سباسه (Sebaceous cyst)

-کیست‌های سباسه در صورت، گردن یا نیم‌تنه دیده می‌شوند.
-کیست‌‌های بزرگ ممکن است با درد و فشار همراه باشند.
-غیرسرطانی بوده و رشد بسیار آهسته‌ای دارند.

عفونت استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA (staph) infection)

-این بیماری یک فوریت پزشکی است.
-عفونتی است که به‌وسیله‌ استافیلوکوک ایجاد می‌شود. این باکتری دربرابر بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم است.
-باکتری از طریق یک بریدگی یا خراش وارد پوست شده و موجب ایجاد عفونت می‌شود.
-عفونت پوستی اغلب مانند نیش عنکبوت به نظر می‌رسد با یک جوش قرمز دردناک برجسته که ممکن است از آن چرک خارج شود.
-لازم است که با آنتی‌بیوتیک‌های قوی مورد درمان قرار گیرد و می‌تواند منجر به بروز وضعیت‌های خطرناک‌تری مانند عفونت خون یا سلولیت (cellulitis) شود.

سلولیت

-این بیماری یک فوریت پزشکی است.
-در اثر باکتری یا قارچی که از طریق ترک یا بریدگی وارد پوست می‌شود، ایجاد می‌شود.
-پوست قرمز، دردناک و متورم می‌شود (با یا بدون ترشحات) و به سرعت پخش می‌شود.
-ناحیه متاثر گرم بوده و نسبت به لمس حساس است.
-تب، لرز و قرمزی گسترده‌ای که ایجاد می‌شود، ممکن است نشانه‌ای از یک عفونت جدی باشد که نیاز به توجه پزشکی داشته باشد.

گال یا جرب (Scabies)

-ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا علائم ظاهر شود.
-بثورات بسیار خارش‌دار که شاید جوش‌دار، متشکل از تاول‌های بسیار ریز یا زبری پوست باشند.
-خطوط برجسته سفید یا گوشتی رنگ

کورَک (Boils)

-کورک عفونت باکتریایی یا قارچی فولیکول مو یا غده چربی است.
-در هر جایی از بدن ممکن است رخ دهد اما بیشتر در صورت، گردن، زیر بغل و نشیمنگاه دیده می‌شود.
-برآمدگی‌های قرمز دردناک با مرکز سفید یا زرد ایجاد می‌شود.
-ممکن است پاره شده و از آن مایع خارج شود.

بولا یا آب کیسه (Bullae)

-تاول‌های شفاف، آبکی و پر از مایع که اندازه آن‌ها بیش از یک سانتی‌متر است.
-ممکن است در اثر ساییدگی، درماتیت تماسی یا دیگر اختلالات پوستی ایجاد شوند.
-اگر مایع شفاف به حالت شیری رنگ درآید، می‌تواند نشانه عفونت باشد.

تاول (Blister)

-با منطقه‌ای آبکی، شفاف و پر از مایع روی پوست مشخص می‌شود.
-ممکن است کوچک‌تر از یک سانتی‌متر یا بزرگ‌تر از یک سانتی متر بوده و به شکل انفرادی یا گروهی ظاهر شود.
-می‌تواند روی پوست هر قسمت از بدن ایجاد شود.

ندول یا گرهک (Nodule)

-زائده کوچک تا متوسطی که با بافت،پر شده باشد.
-معمولا پهن‌تر از جوش است و مانند یک برآمدگی سخت و هموار در زیر پوست به نظر می‌رسد.
-معمولا بی‌ضرر است، اما اگر روی دیگر ساختارها فشار آورد ممکن است موجب ناراحتی شود.
-ندول‌ها ممکن است در اعماق بدن نیز وجود داشته باشند، جایی که نمی‌توانید آن‌ها را دیده یا احساس کنید.

راش (Rash)

-یک فوریت پزشکی است.
-به‌عنوان تغییر قابل توجه در رنگ یا بافت پوست تعریف می‌شود.
-ممکن است به وسیله عوامل زیادی مانند نیش حشرات، واکنش‌های آلرژیک، عوارض جانبی داروها، عفونت قارچی پوست، عفونت باکتریایی پوست، بیماری عفونی یا بیماری خودایمنی ایجاد شود.
-بسیاری از علائم راش را می‌توان در منزل مدیریت کرد اما راش‌های شدید به خصوص آن‌هایی که همراه علائم دیگری مانند تب، درد، سرگیجه، استفراغ یا مشکل در تنفس هستند، ممکن است نیاز به مراقبت سریع پزشکی داشته باشند.

کهیر (Hives)

برآمدگی‌های پوستی خارش‌دار که پس از قرار گرفتن در معرض یک آلرژن ایجاد می‌شوند.
-قرمز و گرم بوده و در برابر لمس درد خفیفی دارند.
-کوچک، گرد، حلقوی یا بزرگ و دارای اشکال تصادفی هستند.

کلوئید (Keloids)

-علائم در محل جراحت قبلی رخ می‌دهد.
منطقه‌ای ناهموار یا سفت روی پوست تشکیل می‌شود که شاید دردناک یا دچار خارش باشد.
-به رنگ گوشت، صورتی یا قرمز است.

زگیل (Wart)

-به وسیله انواع مختلفی از ویروسی که پاپیلومای انسانی (HPV) نامیده می‌شود، رخ می‌دهد.
-ممکن است روی پوست یا غشاهای مخاطی دیده شود.
-به شکل منفرد یا گروهی ایجاد می‌شود.
-واگیردار است.

فولیکولیت

این واکنش پوستی  یک پاسخ التهابی به اصلاح است که در مردان شایع تر است.
فولیکولیت زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها ، فولیکول مو خود را آلوده می کنند،که اغلب در گردن، ران، زیر بغل و یا باسن اتفاق می افتد. فولیکولیت باعث ایجاد ریزه های کوچک، قرمز و یا جوش های سر سفید و چرکی می شوند. برای درمان آن می توانید پوست را  با یک پارچه تمیز و صابون ضد باکتری شستشو دهید. همچنین می تواند قرص ها یا کرم های آنتی بیوتیک را زیر نظر پزشک خود مصرف کنید.
 

درماتوفیبروما

درماتوفیبروما یک ضایعه است که معمولا روی پاها و در رنگ های  قرمز مایل به قهوه ظاهر می شود. روشن نیست که چه چیزی باعث به وجود آمدن آنها می شود، اما ممکن است بعد از یک آسیب جزئی مانند یک نیش ،به درماتوفیبروما دچار شوید. معمولا این ضایعه های پوستی بی خطر هستند اما بهتر است با یک پزشک پوست در اینباره مشورت کنید.
 
 

تورم غدد لنفاوی

غدد کوچکی که در گردن، زیر بغل و یا کشاله ران، با  نام غدد لنفاوی وجود دارند، بخشی از سیستم ایمنی بدن شما است. تغییرات طولانی مدت در این غدد نیاز به بررسی دارند. این تغییرات، همراه با کاهش وزن، عرق شبانه، تب و یا خستگی، ممکن است نشانه های سرطان باشد و بهتر است حتما به یک پزشک متخصص مراجعه نمایید.
 
 

همانژیومها همانژیوم مویرگی

این لکه ها که معمولا به رنگ های  قرمزو یا قرمز روشن هستند و  روی پوست شما پدیدار می شوند ،معمولا بی ضرر هستند. گاها حساسیت دارویی نیز باعث بروز  این لکه ها می شود.اگر یکی از لکه دچار تغییر رنگ شد  و رنگ آن قهوه ای تیره یا سیاه گردید، با پزشک مشورت نمایید  تا مطمئن شوید که سرطان پوست نباشد. 
 

مول 

تقریبا تمام بزرگسالان دارای مول هستند - لکه های صاف یا برجسته. مول ها  رنگ های مختلفی دارند، اما اغلب قهوه ای یا سیاه هستند،معمولا مول ها خطرناک نیستند و نیاز به نگرانی ندارند. اما مول هایی که در اندازه، شکل یا رنگ تغییر می کنند می توانند نشان از سرطان پوست باشند اگر یک مول دارای یک شکل غیر معمول، لبه های ناهموار، رنگ های مختلف باشد، بزرگتر شود یا خونریزی کند، همچنین دارای  خارش، درد و یا پوسته پوسته شدن باشد باید حتما به پزشک مراجعه نمایید.
 

لیپوماس

اگر یک حالت برجسته ،گرد و یا موی متحرک زیر پوست خود دارید، ممکن است یک لیپوم باشد. این توده های نرم، و یا الاستیکی هستند. این مشکل پوستی معمولا بر روی گردن، شانه، پشت و یا بازوها ظاهر می شوند.. اکثر آنها بی ضرر هستند، اما اگر شما را اذیت می کند، پزشک می تواند با لیپوساکشن یا جراحی آن را درمان کند. اما توجه داشته باشید اگر اندازه آن بزرگ بود ممکن است سرطانی باشد و نیاز به تشخیص پزشک دارد.

 

لک و پیس (Vitiligo)

لک و پیس (پیسی یا ویتیلیگو) یکی دیگر از بیماری‌های پوستی مزمن است که باعث از بین رفتن رنگ دانه‌های پوستی می‌شود. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که ملانوسیت‌ها – سلول‌های پوستی که رنگ‌دانه تولید می‌کنند – مورد حمله قرار گرفته و از بین می‌روند و این باعث می‌شود که پوست به رنگ شیری و سفید تبدیل شود. دو نوع بیماری لک و پیس به نام‌های ویتیلیگو عمومی که رایج‌ترین نوع است و ویتیلیگو سگمنتال که به ندرت ایجاد می‌شود، وجود دارند.

علت لک و پیس

علت پیسی ناشناخته است! اما تحقیقات نشان می‌دهند که ویتیلیگو ممکن است یک بیماری خود ایمنی باشد. در افراد مبتلا به بیماری‌های پوستی خود ایمنی، سلول‌های ایمنی بدن به اشتباه به بافت‌های سالم بدن حمله می‌کنند. همچنین، گاهی اوقات مواردی مانند آفتاب سوختگی، پریشانی عاطفی یا قرار گرفتن در معرض ماده شیمیایی می‌توانند باعث ویتیلیگو شده یا آن را بدتر کنند.
 

علائم لک و پیس

علائم اصلی پیسی از بین رفتن رنگ طبیعی یا رنگ‌دانه پوست است:

پوستی که لکه‌های سفید شیری ایجاد می‌کند، معمولاً روی دست، پا، بازوها و صورت است. با این حال، لکه‌های پوستی می‌توانند در هر نقطه ظاهر شوند.

مو در مناطقی که پوست رنگ‌دانه خود را از دست می‌دهد سفید می‌شود. این می‌تواند در پوست سر، ابرو، مژه و ریش اتفاق بیفتد.

در غشاهای مخاطی مانند قسمت داخلی دهان یا بینی ایجاد می‌شود.
 

تشخیص لک و پیس

برای تشخیص ویتیلیگو، پزشک در مورد تاریخچه خانوادگی بیمار سؤال می‌کند و یک معاینه کامل جسمی را انجام می‌دهد. بعضی اوقات پزشکان از «لامپ وود» استفاده می‌کند، به این صورت که یک نور ماوراء بنفش بر روی پوست بیمار تابیده می‌شود.

سایر آزمایش‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

* آزمایش خون برای بررسی سایر بیماری‌های خود ایمنی.
* معاینه چشم برای بررسی یووئیت (التهاب بخشی از چشم).
* بیوپسی پوستی (نمونه کوچکی از پوست برداشته شده و با میکروسکوپ معاینه می‌شود).
 

درمان لک و پیس

بیشتر درمان‌های ویتیلیگو تمرکز بر جلوگیری از کاهش سیستم ایمنی بدن، خودداری در از بین رفتن ملانوسیت‌ها و بهبود ظاهر پوست است. در بیشتر موارد، اهداف درمان عبارتند از:

- سرعت بیماری آهسته یا متوقف می‌شود.
- به رشد مجدد ملانوسیت‌ها کمک می‌شود.
- درمان‌ها شامل موارد زیر هستند:
- داروها یا کرم‌های دارویی مانند کورتیکواستروئید یا مهارکننده کلسینورین
- استفاده از نور (فوتوتراپی)
- پیوند پوست که شامل گرفتن پوست از یک ناحیه بدن و اتصال آن به ناحیه مبتلا به پیسی است (برای ویتیلیگو سگمنتال طولانی‌مدت)
 

بیماری پروانه‌ای (Epidermolysis Bullosa)

اپیدرمولیز بولوزا نوعی از بیماری‌های پوستی نادر است که باعث شکننده شدن پوست و ایجاد تاول می‌شود. این عارضه می‌تواند در هر جای بدن ظاهر شوند. در موارد شدید، ممکن است تاول در داخل بدن مانند دهان، مری، معده، روده، مجاری هوایی فوقانی، مثانه و دستگاه تناسلی نیز ایجاد شود. هر فردی می‌تواند به بیماری پروانه‌ای مبتلا شود. در همه گروه‌های نژادی و قومی این بیماری رخ می‌دهد و بر مردان و زنان تأثیر یکسانی دارد.

علت بیماری پروانه‌ای

اکثر افرادی که مبتلا به بیماری پروانه‌ای هستند، یک ژن جهش یافته از والدین خود را به ارث می‌برند. جهش ژنتیکی باعث می‌شود که بدن پروتئین‌هایی را که به پوست کمک می‌کنند به یکدیگر متصل شده و اتصالی قوی را تشکیل دهند، تغییر می‌دهد. بنابراین، فردی که به اپیدرمولیز بولوزا مبتلا است، یکی از این پروتئین‌ها در بدن او به درستی شکل نمی‌گیرد. لایه‌های پوست به طور طبیعی به هم نمی‌چسبند و باعث گسیختگی و تاول روی پوست می‌شوند.
 

علائم بیماری پروانه‌ای

فرد مبتلا به EB دارای پوست بسیار شکننده‌ای است که با کمترین لمس به آن آسیب می‌رساند. حتی لطیف‌ترین مالش می‌تواند باعث تاول شود. علائم و نشانه‌های خاص بستگی به نوع EB فرد دارد، اما به طور کلی شامل زیر هستند:

* تاول روی پوست سر و اطراف چشم و بینی
* گسیختگی پوستی
* نازک شدن پوست
* آلوپسی یا ریزش مو
* برجستگی‌های بسیار کوچک و سفید روی پوست
* از بین رفتن ناخن‌های دست و پا
* تعریق بیش از حد

اگر EB در غشاهای مخاطی رخ دهد، می‌تواند علائم را زیر را داشته باشد:

- در صورت بروز تاول در اطراف دهان و گلو، مشکل در بلع وجود دارد.
- صدای خشن به دلیل وجود تاول در گلو
- مشکلات تنفسی به دلیل تاول در مسیر تنفسی فوقانی
- ادرار دردناک که ناشی از تاول در مجاری ادراری است
 

تشخیص بیماری پروانه‌ای

برای تشخیص بیماری، پزشک ممکن است یک نمونه کوچک از پوست را گرفته و آن را به آزمایشگاهی بفرستد که متخصصان برای بررسی آن از میکروسکوپ استفاده می‌کنند.
 

درمان بیماری پروانه‌ای

هیچ درمانی برای بیماری پروانه‌ای وجود ندارد. اهداف درمان پیشگیری و کنترل علائم زیر هستند:

* مدیریت درد و خارش
* محافظت از پوست و مراقبت از تاول و زخم
* درمان و جلوگیری از عفونت
* حفظ یا بازیابی در تحرک
* حفظ تغذیه مناسب

پزشک همچنین می‌تواند دارویی برای کمک به تسکین درد تجویز کند. در بعضی موارد، ممکن است بیمار به جراحی نیاز داشته باشد. اگر تاول‌ها انگشتان دست و پا را به هم متصل کرده است، پزشک می‌تواند با جراحی آنها را از یکدیگر جدا کند. برخی از مبتلایان به اپیدرمولیز بولوزا، خوردن غذا را بسیار دردناک می‌دانند.


منبع: سایت دکتردکتر
سایت ساعدنیوز
سایت رسا